第24回 言語聴覚士国家試験 第23問

■ 正答：5番 — 膜迷路 中耳伝音機構は外耳から中耳を経由して音を内耳に伝える系統であり、鼓膜・耳小骨3個（ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨）で構成されます。膜迷路は内耳に属し、中耳伝音機構には含まれません。 --- 【各選択肢の解説】 1. アブミ骨 ✅ 正しい。耳小骨3個の最後部で、卵円窓に付着して内耳へ振動を伝える最終段階の構造です。 2. 鼓膜 ✅ 正しい。外耳道と中耳腔の境界にある膜で、音圧を受けて振動し、ツチ骨柄に付着して振動を耳小骨に伝えます。 3. キヌタ骨 ✅ 正しい。耳小骨3個の中央に位置し、ツチ骨とアブミ骨を連結して振動を中継する構造です。 4. ツチ骨 ✅ 正しい。耳小骨3個の最初部で、鼓膜に付着してツチ骨柄を通じ、鼓膜の振動を直接受け取ります。 5. 膜迷路 ❌ 誤り。膜迷路は内耳を構成する「内リンパ液で満たされた管状構造」であり、中耳ではなく内耳の一部です。蝸牛（聴覚）・三半規管（前庭覚）を含み、中耳伝音機構ではなく感音器官に分類されます。 --- 【試験対策ポイント】 中耳伝音機構の構成要素 | 部位 | 構造 | 機能 | |---|---|---| | 鼓膜 | 繊維性膜 | 音圧受容・振動開始点 | | ツチ骨 | 耳小骨①（最前部） | 鼓膜との連結・振動受け取り | | キヌタ骨 | 耳小骨②（中央） | ツチ骨とアブミ骨の連結 | | アブミ骨 | 耳小骨③（最後部） | 卵円窓への振動伝達 | 内耳との区別（頻出誤り） - 中耳：鼓膜・耳小骨→「機械的伝音」 - 内耳：膜迷路・蝸牛・三半規管→「感音転換」（感覚受容） - 膜迷路は内リンパ液で満たされた袋状構造で、神経上皮を含む感音器官