第24回 言語聴覚士国家試験 第31問

適応障害は明確なストレス因子に対する反応として、抑うつ・不安・行為の障害などが生じる病態である。長時間の手洗いや確認行動は強迫性障害の症状であり、適応障害の説明として誤りである。

【各選択肢の解説】

1．抑うつ気分や不安を伴う症状がある。 — ❌ 正しい。下位分類に抑うつ・不安を伴う型がある。
2．長時間の手洗いや確認行動を伴う症状がある。 — ✅誤り（＝正答）。これは強迫性障害の症状である。
3．素行の異常を伴うことがある。 — ❌ 正しい。行為の障害を伴う型がある。
4．本来ならば喜ばしいできごとが原因で発症することがある。 — ❌ 正しい。結婚・進学などの生活変化も誘因となる。
5．明確なストレスによって引き起こされる。 — ❌ 正しい。ストレス因子の存在が診断の前提である。

【試験対策ポイント】

適応障害＝明確なストレス因子に対する不適応反応（抑うつ・不安・行為の障害）で、因子の消失後おおむね6か月以内に改善。手洗い・確認は強迫性障害、フラッシュバックはPTSDなど、各疾患の中核症状で鑑別する。