第24回 言語聴覚士国家試験 第32問

遊戯療法（プレイセラピー）はアクスラインの8原則に基づく非指示的療法である。子ども自身が問題解決の責任をもつこと、温かい受容的関係を築くこと、治療を急がず子どものペースを尊重することが原則である。

【各選択肢の解説】

a．治療関係において子どもにも責任があることを自覚させる。 — ✅正しい（＝正答）。変化の責任は子ども自身にあるとするのが原則。
b．子どもの会話や行動について具体的に指示をする。 — ❌ 非指示的が原則で、指示はしない。
c．子どもが自分の否定的な感情を表出しないようにする。 — ❌ 否定的感情も自由に表出させ受容する。
d．安定した人間関係を基盤として、認知機能の向上を支援する。 — ✅正しい（＝正答）。受容的な関係を基盤とする。
e．治療の進行を急がない。 — ✅正しい（＝正答）。子どものペースを尊重する。

→ a・d・eの組合せである3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

アクスラインの8原則：温かい関係・あるがままの受容・許容的雰囲気・感情の察知と反射・子どもの自己解決能力の尊重（責任は子ども）・非指示（子どもが導く）・治療を急がない・必要最小限の制限。「指示する」「感情表出を抑える」は原則に反する誤り選択肢の典型。