第24回 言語聴覚士国家試験 第57問

失語型と病巣の対応を問う。典型的・持続的なブローカ失語は、ブローカ野だけでなくその周囲の広範な病変を要する。ブローカ野に限局した病変では一過性の症状にとどまることが多く、この記述が誤りである。

【各選択肢の解説】

1．伝導失語では音韻の探索がみられる。
✅ 正しい。接近行為（音韻探索）が特徴である。

2．伝導失語は口舌顔面失行を伴うことがある。
✅ 正しい。縁上回病変で合併しうる。

3．伝導失語の呼称成績には語長効果がみられる。
✅ 正しい。語が長いほど誤りやすい。

4．典型的なブローカ失語はブローカ野に限局した病変で生じる。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは典型的・持続的なブローカ失語はブローカ野を越えて中心前回下部・島・皮質下に及ぶ広範な病変で生じ、ブローカ野限局の病変では一過性の症状にとどまることが多い。

5．ブローカ失語では呼称が語頭音キューで促進されることが多い。
✅ 正しい。語頭音ヒントで喚語が促される。

【試験対策ポイント】

ブローカ失語＝非流暢・努力性・失文法、病巣はブローカ野を含む前方の広範な領域。伝導失語＝復唱障害・音韻性錯語・接近行為、病巣は弓状束・縁上回。語頭音キューの有効性・語長効果は失語症評価の基本概念。