STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第24回 言語聴覚士国家試験 第61問

高次脳機能障害第24回

第24回 言語聴覚士国家試験 第61問(高次脳機能障害)の正答は 2 です。神経心理学の基本原理の対応を問う。

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問題
神経心理学の考え方について誤っている組み合わせはどれか。 a.離断の原理 ― 意図性と自動性の乖離 b.二重乖離の原理 ― 機能障害と病巣との関係 c.ボトムアップ処理 ― データ駆動型処理 d.トップダウン処理 ― 予測的枠組みへの当てはめ e.バイヤルジェ・ジャクソンの原理 ー抽象的態度の喪失 1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e

正答:2番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 誤っている組合せは「離断と意図性自動性の乖離」(a)・「ジャクソンと抽象的態度の喪失」(e)

神経心理学の基本原理の対応を問う。離断の原理は連合線維の遮断による症状を説明する概念で、意図性と自動性の乖離(バイヤルジェ・ジャクソンの原理)とは別である。抽象的態度の喪失はゴールドシュタインの概念であり、これらの組合せが誤りである。


【各選択肢の解説】

a.離断の原理 ― 意図性と自動性の乖離
❌ 誤り(=正答)。意図性・自動性の乖離はバイヤルジェ・ジャクソンの原理である。正しくは離断の原理は、皮質領域どうしを結ぶ連合線維・交連線維の遮断で症状を説明する原理(離断症候群)である。

b.二重乖離の原理 ― 機能障害と病巣との関係
✅ 正しい。二つの機能と病巣の独立性を示す。

c.ボトムアップ処理 ― データ駆動型処理
✅ 正しい。入力データに基づく処理である。

d.トップダウン処理 ― 予測的枠組みへの当てはめ
✅ 正しい。既存知識・予測に基づく処理である。

e.バイヤルジェ・ジャクソンの原理 ― 抽象的態度の喪失
❌ 誤り(=正答)。抽象的態度の喪失はゴールドシュタインの概念である。正しくはバイヤルジェ・ジャクソンの原理は意図性と自動性の乖離(自動的には言えるのに意図的には言えない)を指す。

→ a・eの組合せである2番が正答となる。


【試験対策ポイント】

離断の原理=連合線維の遮断による症状(離断症候群)。バイヤルジェ・ジャクソンの原理=自動性は保たれ意図性が障害される(自動性-意図性の乖離)。抽象的態度の喪失=ゴールドシュタイン。二重乖離=機能の独立性の証明。人名と概念の対応を正確に押さえる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士が、臨床の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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