第24回 言語聴覚士国家試験 第61問
高次脳機能障害第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第61問(高次脳機能障害)の正答は 2 です。神経心理学の基本原理の対応を問う。
問題
神経心理学の考え方について誤っている組み合わせはどれか。
a.離断の原理 ― 意図性と自動性の乖離
b.二重乖離の原理 ― 機能障害と病巣との関係
c.ボトムアップ処理 ― データ駆動型処理
d.トップダウン処理 ― 予測的枠組みへの当てはめ
e.バイヤルジュージャクソンの原理 ー抽象的態度の喪失
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 誤っている組合せは「離断と意図性自動性の乖離」(a)・「ジャクソンと抽象的態度の喪失」(e)
神経心理学の基本原理の対応を問う。離断の原理は連合線維の遮断による症状を説明する概念で、意図性と自動性の乖離(バイヤルジェ・ジャクソンの原理)とは別である。抽象的態度の喪失はゴールドシュタインの概念であり、これらの組合せが誤りである。
【各選択肢の解説】
a.離断の原理 ― 意図性と自動性の乖離 — ✅誤り(=正答)。意図性・自動性の乖離はバイヤルジェ・ジャクソンの原理である。
b.二重乖離の原理 ― 機能障害と病巣との関係 — ❌ 正しい。二つの機能と病巣の独立性を示す。
c.ボトムアップ処理 ― データ駆動型処理 — ❌ 正しい。入力データに基づく処理である。
d.トップダウン処理 ― 予測的枠組みへの当てはめ — ❌ 正しい。既存知識・予測に基づく処理である。
e.バイヤルジェ・ジャクソンの原理 ― 抽象的態度の喪失 — ✅誤り(=正答)。抽象的態度の喪失はゴールドシュタインの概念である。
→ a・eの組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
離断の原理=連合線維の遮断による症状(離断症候群)。バイヤルジェ・ジャクソンの原理=自動性は保たれ意図性が障害される(自動性-意図性の乖離)。抽象的態度の喪失=ゴールドシュタイン。二重乖離=機能の独立性の証明。人名と概念の対応を正確に押さえる。
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