第24回 言語聴覚士国家試験 第62問

半側空間無視は、損傷半球と反対側の空間への注意が向かなくなる注意障害である。視覚に限らず聴覚・体性感覚など複数の感覚モダリティで生じうる。視野欠損（半盲）とは異なり、右半球損傷で重く病識に乏しい点も押さえる。

【各選択肢の解説】

1．症状に対する病識があることが多い。
❌ 誤り。正しくは病識（自覚）に乏しいことが多い。

2．一側視野にある対象に気付かない。
❌ 誤り。これは半盲の説明で、無視は視野欠損ではない。正しくは視野が保たれていても、損傷半球と反対側の空間にある対象に気付かない。

3．左半球損傷による方が重症である。
❌ 誤り。正しくは右半球損傷による左無視の方が重く頻度も高い。

4．行動観察から症状を見つけることは難しい。
❌ 誤り。正しくは食事の片側を残すなど行動から発見できる。

5．聴覚や体性感覚刺激に対しても起こり得る。
✅ 正しい（＝正答）。多感覚で生じる注意障害である。

【試験対策ポイント】

半側空間無視は右半球（特に下頭頂小葉）損傷による左無視が典型で、病態失認を伴いやすい。半盲との違いは、無視が「注意の障害」で視野自体は保たれる点。視覚・聴覚・体性感覚・運動など多面的に現れる。BIT行動性無視検査で評価する。