第24回 言語聴覚士国家試験 第64問

■ 正答：2番 — ストループテスト　―　展望記憶 ストループテストは前頭葉機能（特に抑制制御・認知的柔軟性）を評価する検査であり、展望記憶（将来の行動を計画し実行する能力）ではなく「遂行機能」を測定します。展望記憶は別途の検査（例：仮想的日常生活動作検査VLT）で評価されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 標準高次動作性検査　―　口舌顔面失行 ✅ 正しい。標準高次動作性検査（SPTA）は、身体図式障害や失行症（特に観念失行・観念運動失行・口舌顔面失行）を評価する検査として確立されています。口舌顔面失行は舌・口唇・咽頭などの随意的非言語運動の障害を検出できます。 2. ストループテスト　―　展望記憶 ❌ 誤り。ストループテストは色名単語を読むときの干渉効果（「赤」と書かれた「青」の文字を見て「赤」と言う）を利用して、注意・認知的柔軟性・抑制制御などの「遂行機能」を評価します。展望記憶（将来設定した時刻に特定の行動を実行する能力）の評価には別の検査が必要です。 3. ピラミッズ・アンド・パーム・ツリーズ・テスト　―　意味記憶 ✅ 正しい。この検査は対象物の視覚的表現と意味を結びつける能力を評価し、意味記憶（事物・言葉の意味など、個人的な経験と無関係な知識）の障害を検出できます。意味性認知症などで低下します。 4. バーミンガム物体認知バッテリー　―　視覚性失認 ✅ 正しい。この検査は視覚的物体認知の複数側面（形態知覚・物体判断・画像の一致）を評価し、視覚性失認（視力は正常だが物体が認識できない障害）の診断に適しています。 5. 日本版レーヴン色彩マトリックス検査　―　知的機能 ✅ 正しい。この検査は非言語的推論能力や図形的思考能力を測定し、知的機能の評価に広く用いられます。言語能力の影響を最小限に抑えた知的機能評価が可能です。 --- 【試験対策ポイント】 検査と測定機能の対応表（高次脳機能障害） | 検査名 | 主評価項目 | 注意点 | |---|---|---| | ストループテスト | 遂行機能・抑制制御・認知的柔軟性 | 展望記憶ではない | | 標準高次動作性検査 | 失行症（口舌顔面失行・観念失行） | 身体図式障害も評価 | | ピラミッズ＆パームツリーズ | 意味記憶・意味認知 | 語義障害の検出 | | バーミンガム物体認知B | 視覚性失認 | 形態知覚～物体判断の段階的評価 | | レーヴン色彩マトリックス | 知的機能（推論能力） | 非言語性・言語不要 | よく混同される記憶概念 - 展望記憶：「将来いつ何をするか」を実行する能力（例：明日の朝9時に薬を飲む） - 意味記憶：事実知識・概念知識（例：首都はどこか、犬とは何か） - エピソード記憶：個人の経験記憶（例：昨日何を食べたか） キーワード：ストループテストが測る「色の干渉」は、前頭葉の