第24回 言語聴覚士国家試験 第8問

痙攣発作時の対応は、けがの防止と気道確保が原則である。衣服のボタンを外して呼吸を楽にし、周囲の危険物を除去して見守るのが正しい。身体を押さえたり口に物を入れる行為は禁忌である。

【各選択肢の解説】

1．頬をたたいて大声で声かけをする。
❌ 誤り。発作中の刺激は不要で、けがを招く。正しくは刺激を加えず、周囲の危険物を除いて見守る。

2．身体をゆする。
❌ 誤り。揺さぶりはけがの原因となり禁忌である。正しくは身体をゆすらず、側臥位にして見守る。

3．舌を噛まないように口の中に指を入れる。
❌ 誤り。窒息・咬傷・受傷の危険があり禁忌である。正しくは口の中に指や物を入れない。

4．身体を押さえつける。
❌ 誤り。骨折や脱臼を招くため押さえつけない。正しくは押さえつけず、頭部をけがから守る。

5．呼吸しやすいように衣服のボタンを外す。
✅ 正しい（＝正答）。気道確保のため衣服をゆるめる。

【試験対策ポイント】

痙攣時の鉄則は「押さえない・口に入れない・見守る」。側臥位で誤嚥を防ぎ、発作の持続時間を観察する。5分以上続く、または反復する場合は重積状態として救急対応（薬物治療）が必要。口腔内への異物挿入は古い誤った対応として頻出の引っかけ。