第24回 言語聴覚士国家試験 第9問

小児心身症は心理社会的ストレスが身体症状として現れる病態の総称である。起立性調節障害（OD）は思春期に好発するが、やや女子に多いとされ、「中学生以降の男子に多い」とは言えない。

【各選択肢の解説】

1．小児喘息は心理的ストレスによって発症することがある。
✅ 正しい。心理的要因が誘因となりうる。

2．起立性調節障害は中学生以降の男子に多い。
❌ 誤り（＝正答）。思春期に好発するが、やや女子に多い。正しくは思春期（小学校高学年〜中学生）に好発し、女子にやや多い。

3．過敏性腸症候群は下痢型、便秘型等がある。
✅ 正しい。下痢型・便秘型・混合型がある。

4．神経性やせ症はやせ願望があり極端なダイエットで発症する。
✅ 正しい。ボディイメージの障害とやせ願望が特徴である。

5．チック症において心理的ストレスは発症要因の一つである。
✅ 正しい。心理的ストレスが症状を増悪させうる。

【試験対策ポイント】

小児心身症は「ストレス→身体症状」が基本構図。起立性調節障害は立ちくらみ・朝起き不良・午前中の不調が特徴で、思春期女子にやや多い。性差・好発年齢を問う選択肢は細部の数値が誤りに仕込まれやすいので注意する。