第24回 言語聴覚士国家試験 第80問

舌尖部の切除では[t][d][n]などの舌尖音が作れなくなる。そこで、上顎前歯と下唇を用いて破裂音を作る代償構音を訓練する。残存器官で目標音に近い音を作る代償的アプローチである。

【各選択肢の解説】

1．ブローイング訓練 — ❌ 鼻咽腔閉鎖機能の訓練で、本症例の代償構音とは目的が異なる。
2．咽頭破裂音産生訓練 — ❌ 咽頭での破裂音は異常構音であり、目標とすべきでない。
3．口腔内圧を高める訓練 — ❌ 鼻咽腔閉鎖不全への対応で、舌尖音の代償ではない。
4．バルブ型スピーチエイドの制作 — ❌ 鼻咽腔閉鎖機能不全への補綴的対応である。
5．上顎前歯と下唇での破裂音産生訓練 — ✅正しい（＝正答）。残存器官で舌尖音を代償する。

【試験対策ポイント】

器官切除後の構音訓練は、残存器官による代償構音の確立が基本。舌尖音は上顎前歯と下唇・舌の他部位で代償する。鼻咽腔閉鎖機能不全への対応（ブローイング・スピーチエイド）とは目的を区別する。