第24回 言語聴覚士国家試験 第81問
運動障害性構音障害第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第81問（運動障害性構音障害）の正答は 2 です。運動過多性（hyperkinetic）構音障害は、不随意運動により構音が障害されるタイプで、錐体外路系の障害で生じる。
問題
運動過多性構音障害をきたすのはどれか。
- 1.重症筋無力症
- 2.口部顔面ジスキネジア ✓
- 3.ギランバレー症候群
- 4.筋萎縮性側索硬化症
- 5.パーキンソン病
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.4%標準
164人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 運動過多性構音障害をきたすのは口部顔面ジスキネジア
運動過多性（hyperkinetic）構音障害は、不随意運動により構音が障害されるタイプで、錐体外路系の障害で生じる。口部顔面ジスキネジアは不随意運動が原因であり、これに該当する。他は弛緩性・痙性・運動低下性などである。
【各選択肢の解説】
1. 重症筋無力症
❌ 誤り。神経筋接合部の障害による弛緩性構音障害である。正しくは運動過多性ではなく弛緩性構音障害をきたす。
❌ 誤り。神経筋接合部の障害による弛緩性構音障害である。正しくは運動過多性ではなく弛緩性構音障害をきたす。
2. 口部顔面ジスキネジア
✅ 正しい（＝正答）。不随意運動による運動過多性構音障害である。
✅ 正しい（＝正答）。不随意運動による運動過多性構音障害である。
3. ギランバレー症候群
❌ 誤り。末梢神経障害による弛緩性構音障害である。正しくは運動過多性ではなく弛緩性構音障害をきたす。
❌ 誤り。末梢神経障害による弛緩性構音障害である。正しくは運動過多性ではなく弛緩性構音障害をきたす。
4. 筋萎縮性側索硬化症
❌ 誤り。上位・下位運動ニューロン障害による混合性（痙性＋弛緩性）である。正しくは運動過多性ではなく混合性構音障害をきたす。
❌ 誤り。上位・下位運動ニューロン障害による混合性（痙性＋弛緩性）である。正しくは運動過多性ではなく混合性構音障害をきたす。
5. パーキンソン病
❌ 誤り。運動低下性（hypokinetic）構音障害である。正しくは不随意運動が過多になるのではなく、運動が減少する運動低下性構音障害をきたす。
❌ 誤り。運動低下性（hypokinetic）構音障害である。正しくは不随意運動が過多になるのではなく、運動が減少する運動低下性構音障害をきたす。
【試験対策ポイント】
ダーレイの分類：弛緩性（下位運動ニューロン）・痙性（上位運動ニューロン）・失調性（小脳）・運動低下性（パーキンソン）・運動過多性（不随意運動・錐体外路）・混合性（ALS等）。運動過多性＝ジスキネジア・舞踏運動・ジストニアなど不随意運動が原因。
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