第24回 言語聴覚士国家試験 第81問

運動過多性（hyperkinetic）構音障害は、不随意運動により構音が障害されるタイプで、錐体外路系の障害で生じる。口部顔面ジスキネジアは不随意運動が原因であり、これに該当する。他は弛緩性・痙性・運動低下性などである。

【各選択肢の解説】

1．重症筋無力症 — ❌ 神経筋接合部の障害による弛緩性構音障害である。
2．口部顔面ジスキネジア — ✅正しい（＝正答）。不随意運動による運動過多性構音障害である。
3．ギラン・バレー症候群 — ❌ 末梢神経障害による弛緩性構音障害である。
4．筋萎縮性側索硬化症 — ❌ 上位・下位運動ニューロン障害による混合性（痙性＋弛緩性）である。
5．パーキンソン病 — ❌ 運動低下性（hypokinetic）構音障害である。

【試験対策ポイント】

ダーレイの分類：弛緩性（下位運動ニューロン）・痙性（上位運動ニューロン）・失調性（小脳）・運動低下性（パーキンソン）・運動過多性（不随意運動・錐体外路）・混合性（ALS等）。運動過多性＝ジスキネジア・舞踏運動・ジストニアなど不随意運動が原因。