第24回 言語聴覚士国家試験 第82問
運動障害性構音障害第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第82問（運動障害性構音障害）の正答は 3 です。各損傷部位と発話特徴の対応を問う。
問題
正しい組み合わせはどれか。
- 1.小脳損傷 ― 気息性嗄声
- 2.大脳基底核損傷 ― 開鼻声
- 3.両側大脳皮質損傷 ― 発話速度低下 ✓
- 4.一側大脳皮質損傷 ― スラー様発話
- 5.下位運動ニューロン損傷 ― 発話速度増加
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 49.4%難問
156人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 正しいのは両側大脳皮質損傷と発話速度低下
各損傷部位と発話特徴の対応を問う。両側大脳皮質（上位運動ニューロン）損傷では痙性構音障害となり、発話速度の低下がみられる。他は損傷部位と特徴の対応が誤っている。
【各選択肢の解説】
1. 小脳損傷 ― 気息性嗄声
❌ 誤り。小脳損傷は失調性で、断綴性発話・不規則な構音が特徴。正しくは気息性嗄声は弛緩性（下位運動ニューロン損傷・反回神経麻痺など）の特徴である。
❌ 誤り。小脳損傷は失調性で、断綴性発話・不規則な構音が特徴。正しくは気息性嗄声は弛緩性（下位運動ニューロン損傷・反回神経麻痺など）の特徴である。
2. 大脳基底核損傷 ― 開鼻声
❌ 誤り。開鼻声は鼻咽腔閉鎖不全（弛緩性）の特徴である。正しくは大脳基底核損傷（パーキンソン病など）は運動低下性構音障害で、小声・単調・発話の加速（突進）が特徴である。
❌ 誤り。開鼻声は鼻咽腔閉鎖不全（弛緩性）の特徴である。正しくは大脳基底核損傷（パーキンソン病など）は運動低下性構音障害で、小声・単調・発話の加速（突進）が特徴である。
3. 両側大脳皮質損傷 ― 発話速度低下
✅ 正しい（＝正答）。両側の上位運動ニューロン損傷による痙性構音障害で、発話速度が低下する。
✅ 正しい（＝正答）。両側の上位運動ニューロン損傷による痙性構音障害で、発話速度が低下する。
4. 一側大脳皮質損傷 ― スラー様発話
❌ 誤り。スラー様（酩酊様）発話は小脳性（失調性）の特徴である。正しくは一側大脳皮質損傷は一側性上位運動ニューロン性構音障害で、軽度の子音の歪みが主で一過性のことが多い。
❌ 誤り。スラー様（酩酊様）発話は小脳性（失調性）の特徴である。正しくは一側大脳皮質損傷は一側性上位運動ニューロン性構音障害で、軽度の子音の歪みが主で一過性のことが多い。
5. 下位運動ニューロン損傷 ― 発話速度増加
❌ 誤り。弛緩性で、速度増加はみられない。正しくは下位運動ニューロン損傷（弛緩性）の特徴は気息性嗄声・開鼻声・子音の歪みである。
❌ 誤り。弛緩性で、速度増加はみられない。正しくは下位運動ニューロン損傷（弛緩性）の特徴は気息性嗄声・開鼻声・子音の歪みである。
【試験対策ポイント】
構音障害のタイプと特徴：痙性（両側上位運動ニューロン）＝発話速度低下・努力性・粗糙性。失調性（小脳）＝断綴性・スラー様・不規則。弛緩性（下位運動ニューロン）＝気息性・開鼻声。運動低下性（基底核）＝小声・単調。部位とタイプと特徴を三位一体で押さえる。
📘 STカコモンの有料教材
この問題の初回正答率は49.4%——受験者の51%が落としている難問です。こういう範囲は1問ずつ解説を読んでも埋まりません。ST国試ノートなら「なぜそうなるか」を頻出ポイントに絞って体系的に読めます。現役STが作った買い切り教材です。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
スポンサーリンク（広告）
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ STの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（成人・小児・聴覚・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国14,201か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）