第24回 言語聴覚士国家試験 第84問
嚥下障害第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第84問（嚥下障害）の正答は 2 です。嚥下造影検査（VF）はバリウムなどの造影剤を含む食塊をX線透視で観察する検査である。
問題
嚥下造影検査で評価が困難な項目はどれか。
- 1.食塊形成
- 2.下咽頭唾液貯留 ✓
- 3.喉頭挙上
- 4.嚥下反射惹起
- 5.食塊通過時間
正答：2番
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初回正答率 77.2%やさしい
158人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 嚥下造影で評価困難なのは下咽頭唾液貯留
嚥下造影検査（VF）はバリウムなどの造影剤を含む食塊をX線透視で観察する検査である。造影剤を含まない唾液は写らないため、下咽頭の唾液貯留は評価が困難である。唾液貯留の評価は嚥下内視鏡検査（VE）が適する。
【各選択肢の解説】
1. 食塊形成
❌ 誤り。正しくは造影食塊の口腔内処理を観察でき、評価可能である。
❌ 誤り。正しくは造影食塊の口腔内処理を観察でき、評価可能である。
2. 下咽頭唾液貯留
✅ 評価困難（＝正答）。唾液は造影されず写らない。
✅ 評価困難（＝正答）。唾液は造影されず写らない。
3. 喉頭挙上
❌ 誤り。正しくは透視で喉頭の動きを評価できる。
❌ 誤り。正しくは透視で喉頭の動きを評価できる。
4. 嚥下反射惹起
❌ 誤り。正しくは嚥下反射のタイミング・惹起遅延を評価できる。
❌ 誤り。正しくは嚥下反射のタイミング・惹起遅延を評価できる。
5. 食塊通過時間
❌ 誤り。正しくは造影食塊の口腔・咽頭の通過時間を計測できる。
❌ 誤り。正しくは造影食塊の口腔・咽頭の通過時間を計測できる。
【試験対策ポイント】
VF（嚥下造影）＝造影剤入り食塊をX線で観察。誤嚥・残留・咽頭通過・喉頭挙上などを動態評価。VE（嚥下内視鏡）＝唾液貯留・咽頭粘膜・声帯運動を直接観察、造影剤不要でベッドサイド可。唾液貯留や粘膜評価はVEが優れる、という使い分けが要点。
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