第24回 言語聴覚士国家試験 第84問

嚥下造影検査（VF）はバリウムなどの造影剤を含む食塊をX線透視で観察する検査である。造影剤を含まない唾液は写らないため、下咽頭の唾液貯留は評価が困難である。唾液貯留の評価は嚥下内視鏡検査（VE）が適する。

【各選択肢の解説】

1．食塊形成 — ❌ 造影食塊の口腔内処理を観察でき評価可能である。
2．下咽頭唾液貯留 — ✅ 評価困難（＝正答）。唾液は造影されず写らない。
3．喉頭挙上 — ❌ 透視で喉頭の動きを評価できる。
4．嚥下反射惹起 — ❌ 反射のタイミング・惹起遅延を評価できる。
5．食塊通過時間 — ❌ 造影食塊の通過時間を計測できる。

【試験対策ポイント】

VF（嚥下造影）＝造影剤入り食塊をX線で観察。誤嚥・残留・咽頭通過・喉頭挙上などを動態評価。VE（嚥下内視鏡）＝唾液貯留・咽頭粘膜・声帯運動を直接観察、造影剤不要でベッドサイド可。唾液貯留や粘膜評価はVEが優れる、という使い分けが要点。