第24回 言語聴覚士国家試験 第88問

■ 正答：2番 — 感情的要求を我慢させる。 吃音のある幼児への対応では、聴き手の焦りや圧迫感を最小化し、話しやすい環境を整えることが基本原則です。感情的要求を我慢させることは、話そうとする動機づけを低下させ、吃音のストレスをさらに増加させるため、むしろ吃音悪化の要因となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 話し終わるまで待つ。 ✅ 正しい。話者が完全に話し終わるまで忍耐強く待つことで、聴き手の焦りが伝わらず、話しやすい環境が形成されます。幼児の吃音管理の基本的対応です。 2. 感情的要求を我慢させる。 ❌ 誤り。幼児が伝えようとする気持ちや欲求を抑圧することは、ストレスを増加させ、吃音を悪化させます。むしろ子どもの感情表現や要求を認めることが重要です。 3. 簡単な語彙を使用する。 ✅ 正しい。聴き手が簡潔で理解しやすい語彙を用いることで、幼児の言語処理負荷を軽減し、発話がしやすくなります。 4. 適度にポーズをとりながら応答する。 ✅ 正しい。聴き手がゆっくり、間をとった応答をすることで、全体的な会話スピードが低下し、幼児が焦らず話せる環境が生まれます。 5. 発話速度を下げる。 ✅ 正しい。聴き手の発話速度を低下させることは、幼児に「ゆっくり話してもよい」というモデルを提供し、吃音軽減に効果的です。 --- 【試験対策ポイント】 吃音のある幼児への対応（確認すべき項目） | 対応項目 | 効果 | 根拠 | |---|---|---| | 話終わりまで待つ | ○ | 聴き手の焦り・圧迫感を減らす | | ゆっくり応答 | ○ | 話しやすい環境のモデル提供 | | 簡単語彙使用 | ○ | 言語処理負荷軽減 | | ポーズ（間）の活用 | ○ | 会話スピード低下 | | 感情要求の抑圧 | ✗ | ストレス増加→吃音悪化 | キーワード：「聴き手環境整備」「ストレス軽減」「焦りの排除」が吃音管理の中核。要求や感情を制限することは逆効果。