第24回 言語聴覚士国家試験 第89問

各聴覚検査が低音域を評価できるかを問う。DPOAE（歪成分耳音響放射）は主に中〜高音域（おおむね1〜6kHz）の外有毛細胞機能を反映し、低音域の感度が低い。そのため低音障害型難聴の検出には不向きである。

【各選択肢の解説】

1．ASSR — ❌ 周波数別に閾値推定でき、低音域も評価できる。
2．DPOAE — ✅ 検出できない（＝正答）。低音域の評価には不向きである。
3．VRA（条件詮索反応聴力検査） — ❌ 周波数別に行え低音域も評価できる。
4．遊戯聴力検査 — ❌ 周波数別の閾値測定が可能である。
5．ピープショウ検査 — ❌ 周波数別の行動反応聴力検査で評価できる。

【試験対策ポイント】

OAE（耳音響放射）は外有毛細胞機能の評価で、TEOAE・DPOAEとも低音域の感度が低い。低音障害型（低音域の閾値上昇）を捉えるには、周波数特異性のある検査（ASSR・VRA・遊戯聴力・COR）が必要。OAEはスクリーニング向きだが周波数の偏りに注意。