第24回 言語聴覚士国家試験 第90問

新生児聴覚スクリーニングの方法と特性を問う。自動ABR（聴性脳幹反応）は外耳・中耳の影響を受けにくく、DPOAE（耳音響放射）より偽陽性（refer）が少ない。左右別評価が可能で、結果はpass/referで聴力レベルは測れず、実施は努力義務である。

【各選択肢の解説】

1．左右別の評価はできない。 — ❌ 左右別に評価できる。
2．出生1ヶ月後から実施する。 — ❌ 出生後入院中（生後数日）に実施する。
3．法的に実施が義務づけられている。 — ❌ 法的義務ではなく、実施が勧奨されている。
4．自動ABRでは聴力レベルが評価できる。 — ❌ pass/referの判定のみで聴力レベルは測れない。
5．自動ABRはDPOAEよりも偽陽性が少ない。 — ✅正しい（＝正答）。中耳の影響を受けにくく偽陽性が少ない。

【試験対策ポイント】

新生児聴覚スクリーニング：自動ABR（脳幹までの反応、中耳の影響を受けにくく偽陽性が少ない）とOAE（外有毛細胞、簡便だが羊水・中耳の影響で偽陽性が出やすい）。判定はpass/referで閾値は出ない。referなら精密検査へ。法的義務ではない点も押さえる。