第24回 言語聴覚士国家試験 第91問

新生児聴覚スクリーニングのreferは「要精密検査」を意味し、難聴の確定診断ではない。保護者には、現時点で難聴と断定はできないこと、精密検査で確認する必要があることを正確に、かつ不安をあおらず伝えるのが適切である。

【各選択肢の解説】

1．難聴だと仕事を続けるのは難しい。 — ❌ 根拠なく不安をあおり不適切である。
2．難聴と断定するのは不確実なので、まず精密検査をしましょう。 — ✅正しい（＝正答）。referの意味を正確に伝えている。
3．補聴器や人工内耳があり全く心配いりません。 — ❌ 過度に楽観させ、正確な説明になっていない。
4．次回に家族全員の聴力を検査しましょう。 — ❌ この時点で必要な対応ではない。
5．ついでに遺伝子検査もしましょう。 — ❌ 本人・家族の意向を無視した不適切な提案である。

【試験対策ポイント】

スクリーニングの判定はpass/referで、referは「要精密検査」であって難聴確定ではない。保護者支援では、正確な情報提供・過度に不安や楽観を与えない・次のステップ（精密検査）を明示することが基本。インフォームドな対応が問われる。