第24回 言語聴覚士国家試験 第95問

高齢の中途失聴者は、それまで音声言語を用いてきたため、新たに手話・指文字を習得することは負担が大きく初期には適さない。初期指導では、補聴器装用・筆談・読話・コミュニケーション方略・家族指導が優先され、指文字の指導は優先度が低い。

【各選択肢の解説】

1．家族指導 — ❌ 優先度が高い。家族の理解と協力が支援の基盤となる。
2．補聴器装用 — ❌ 優先度が高い。残存聴力の活用が中心となる。
3．指文字の指導 — ✅ 優先順位が低い（＝正答）。新規習得の負担が大きい。
4．筆談ボードの活用 — ❌ 優先度が高い。すぐ使える確実な手段である。
5．コミュニケーション方略の指導 — ❌ 優先度が高い。聞き返し方など実用的方略を指導する。

【試験対策ポイント】

中途失聴者の支援は、これまでの音声言語の経験を活かす方向が基本。補聴器・人工内耳・読話・筆談・コミュニケーション方略・家族指導が中心。手話や指文字は習得負担が大きく、高齢の初期指導では優先度が低い。先天性ろう者との支援方針の違いを押さえる。