第24回 言語聴覚士国家試験 第96問

■ 正答：5番 — 小型耳かけ型補聴器(RIC)はハウリングしやすい。 RIC(Receiver In Canal)型補聴器は、レシーバーが耳道内に配置されるため、マイクロホンとレシーバーの距離が大きく離れています。これにより音の逆流経路が長くなるため、むしろハウリングが起こりにくい設計です。一般的には、マイクロホンとレシーバーが近い補聴器ほど、また耳穴塞ぎが不完全なほどハウリングが生じやすくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 線形増幅では音響利得が一定である。 ✅ 正しい。線形増幅(リニアアンプ)は入力音圧レベルに関わらず、一定量の利得を加える増幅方式です。これに対し、非線形増幅(圧縮増幅)は音圧レベルに応じて利得が変化します。 2. レシーバーは増幅された電気信号を音に変換する。 ✅ 正しい。補聴器の内部構造では、マイクロホンが音を電気信号に変換し、増幅器で増幅された後、レシーバー(スピーカー)が再び音に変換して耳道に出力します。 3. 音質調整は周波数間の利得バランスを調整する。 ✅ 正しい。音質調整(トーンコントロール)では、周波数帯域ごと(低音域・中音域・高音域など)の利得を個別に調整し、ユーザーの聴覚特性や好みに合わせた周波数バランスを形成します。 4. 主利得調整(メインボリューム)は増幅度を調整する。 ✅ 正しい。メインボリューム(マスターボリューム)は、補聴器全体の増幅量(ゲイン)を調整する基本的なコントロールで、装用者が手動で出力音圧レベルを変更する場合に使用されます。 5. 小型耳かけ型補聴器(RIC)はハウリングしやすい。 ❌ 誤り。RIC型は耳かけ部(マイク)と耳道内のレシーバーが物理的に離れているため、音の逆流経路が長く、むしろハウリングが起こりにくい構造です。マイクとレシーバーが近い補聴器ほど、または耳道密閉度が低いほどハウリングが発生しやすくなります。 --- 【試験対策ポイント】 補聴器の基本構成と機能整理 | 構成要素 | 機能 | 重要知識 | |---|---|---| | マイクロホン | 音を電気信号に変換 | 複数搭載で指向性を付与 | | 増幅器 | 電気信号を大きくする | 線形 or 圧縮増幅 | | レシーバー | 電気信号を音に変換 | スピーカーと同義 | | バッテリー | 電力供給 | 酸化銀電池が一般的 | 補聴器のタイプ別特徴 | タイプ | 位置 | ハウリング傾向 | 利点 | |---|---|---|---| | 耳穴型(ITE) | 耳甲介腔〜外耳道 | 中程度 | 装用感良好・小型 | | 耳かけ型(BTE) | 耳介後部 | やや多い | 出力大・操作性良好 | | RIC型 | マイク=耳かけ部、レシーバー=耳道内 | 少ない | 小型・ハウリング耐性 | | 箱型(ボディ型) | 胸部など体に装着 | 少ない | 最大出力が大 | ハウリング対策