第25回 言語聴覚士国家試験 第111問

歯性感染が波及する副鼻腔を問う問題である。上顎臼歯の歯根は上顎洞底に近接するため、歯根膜炎などの歯性感染が波及して上顎洞炎（歯性上顎洞炎）を起こしやすい。正答は選択肢2。

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【各選択肢の解説】
1．前頭洞：❌歯根とは離れており歯性感染の好発部位ではない。
2．上顎洞：✅正しい（＝正答）。上顎臼歯根尖が洞底に近く歯性感染が波及しやすい。
3．蝶形骨洞：❌歯根から離れている。
4．前部篩骨洞：❌歯根とは関係が薄い。
5．後部篩骨洞：❌歯根とは関係が薄い。

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【試験対策ポイント】
歯性上顎洞炎は上顎臼歯（特に第一大臼歯）の根尖病巣が上顎洞へ波及して生じる。上顎洞底と臼歯根尖の解剖学的近接が背景。片側性・歯痛先行などが歯性を疑う手がかりとなる。