第25回 言語聴覚士国家試験 第112問

頸部郭清術の合併症を問う問題である。乳び瘻・顔面浮腫・肩挙上障害（副神経損傷）・頭部回旋障害などは郭清術の合併症だが、食道発声を獲得できるかどうかは手技の合併症ではない。正答は選択肢5。

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【各選択肢の解説】
1．乳び瘻：❌合併症。胸管損傷によりリンパ液が漏出する。
2．顔面浮腫：❌合併症。静脈・リンパ還流障害による。
3．肩挙上障害：❌合併症。副神経損傷で僧帽筋が麻痺する。
4．頭部回旋障害：❌合併症。胸鎖乳突筋・神経への影響による。
5．食道発声獲得不能：✅合併症でない（＝正答）。代用音声習得の成否であり手技の合併症ではない。

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【試験対策ポイント】
頸部郭清術の合併症＝乳び瘻（胸管損傷）、副神経損傷による肩挙上障害、静脈還流障害による顔面浮腫など。食道発声の獲得可否は喉頭摘出後のリハビリ・代用音声の問題であり、郭清術そのものの合併症とは区別する。