第25回 言語聴覚士国家試験 第113問

糖尿病性ニューロパチーの特徴を問う問題である。末梢神経障害により腱反射は低下・消失するのが特徴で、「亢進する」は誤り。正答は選択肢1。

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【各選択肢の解説】
1．腱反射が亢進する：✅誤り（＝正答）。末梢神経障害で腱反射は低下・消失する。
2．自覚的異常感覚が強い：❌正しい。しびれ・痛みなどの異常感覚を伴う。
3．進行すると筋力低下も生じる：❌正しい。運動神経も障害され筋力が低下する。
4．手袋・靴下型の感覚障害がみられる：❌正しい。長い神経から障害される遠位優位の分布。
5．感覚障害は上肢より下肢の症状が強い：❌正しい。最も長い下肢の神経から障害される。

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【試験対策ポイント】
糖尿病性ニューロパチーは遠位対称性多発神経障害が典型で、手袋・靴下型の感覚障害、下肢優位、腱反射低下を示す。末梢神経障害＝腱反射低下（亢進は中枢/錐体路障害）という対比を押さえる。