第25回 言語聴覚士国家試験 第16問

熱傷の評価・病態を問う問題である。熱傷の重症度は受傷面積（体表面積に対する割合）と深さ（度）で判定するのが基本で、「深さと作用温度」で決まるという記述は誤り。選択肢2が正答。

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【各選択肢の解説】
1．顔面の熱傷で口腔の浮腫・発赤があると気道熱傷を疑う：❌正しい。気道熱傷は窒息リスクがあり早期評価が重要。
2．熱傷の深さと作用温度から重症度が決まる：✅誤り（＝正答）。重症度は面積と深さで決まる。
3．III度熱傷は面積が広いと植皮が必要になる：❌正しい。全層損傷で自然上皮化が望めず植皮を要する。
4．II度熱傷では水疱形成がみられる：❌正しい。真皮に及ぶII度で水疱を生じる。
5．I度熱傷では数日で瘢痕を残さず治癒する：❌正しい。表皮のみの損傷で瘢痕を残さない。

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【試験対策ポイント】
熱傷の深達度はI度（表皮・発赤）／II度（真皮・水疱・疼痛）／III度（全層・無痛・植皮要）。重症度は「深さ×面積」で判定し、気道熱傷の有無も予後を左右する。作用温度は受傷の要因であって重症度の指標ではない。