第25回 言語聴覚士国家試験 第162問

高次脳機能障害と視野障害の合併を問う問題である。相貌失認と街並失認は右半球後頭側頭葉の損傷で生じ、左同名性視野欠損（左同名半盲）を合併しやすい。該当はa・eで、選択肢2が正答。

【各選択肢の解説】

a．相貌失認：✅左同名半盲を合併しやすい（＝正答）。右紡錘状回付近の損傷。
b．観念運動性失行：❌左半球（頭頂葉）損傷で生じる。
c．色彩失名辞：❌左後頭葉損傷（純粋失読と合併、右同名半盲側）。
d．口舌顔面失行：❌左半球前方の損傷で生じる。
e．街並失認：✅左同名半盲を合併しやすい（＝正答）。右海馬傍回付近の損傷。

【試験対策ポイント】

相貌失認・街並失認は右（または両側）後頭側頭葉の損傷で生じ、同部の視放線障害により左同名半盲を伴いやすい。左半球症状（失行・失読・色彩失名辞）との側性の違いを押さえる。