第25回 言語聴覚士国家試験 第162問
高次脳機能障害第25回
第25回 言語聴覚士国家試験 第162問(高次脳機能障害)の正答は 2 です。高次脳機能障害と視野障害の合併を問う問題である。
問題
左同名性視野の欠損が合併しやすいのはどれか
a.相貌失認
b.観念運動性失行
c.色彩失名辞
d.口下顔面失行
e.街並み失認
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — a・e
高次脳機能障害と視野障害の合併を問う問題である。相貌失認と街並み失認は右半球後頭側頭葉の損傷で生じ、左同名性視野欠損(左同名半盲)を合併しやすい。該当はa・eで、選択肢2が正答。
【各選択肢の解説】
a.相貌失認:✅左同名半盲を合併しやすい(=正答)。右紡錘状回付近の損傷。
b.観念運動性失行:❌左半球(頭頂葉)損傷で生じる。
c.色彩失名辞:❌左後頭葉損傷(純粋失読と合併、右同名半盲側)。
d.口部顔面失行:❌左半球前方の損傷で生じる。
e.街並み失認:✅左同名半盲を合併しやすい(=正答)。右海馬傍回付近の損傷。
【試験対策ポイント】
相貌失認・街並み失認は右(または両側)後頭側頭葉の損傷で生じ、同部の視放線障害により左同名半盲を伴いやすい。左半球症状(失行・失読・色彩失名辞)との側性の違いを押さえる。
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