第25回 言語聴覚士国家試験 第163問

注意障害へのアプローチを問う問題である。間隔伸張法（spaced retrieval）は記憶障害に用いる手法であり、注意障害の「外的方略」には当たらない。誤った組合せは選択肢3。

---

【各選択肢の解説】
1．環境調整 ― 余計な刺激を取り除く：❌正しい組合せ。注意をそらす刺激を減らす。
2．直接的訓練 ― 課題を反復練習する：❌正しい組合せ。APTなど反復課題。
3．外的方略の利用 ― 間隔伸張法を用いる：✅誤り（＝正答）。間隔伸張法は記憶障害の手法。
4．内的方略の利用 ― 自己教示法を用いる：❌正しい組合せ。自分への言語的教示で注意を制御。
5．障害認識への働きかけ ― 症状を具体的に説明する：❌正しい組合せ。

---

【試験対策ポイント】
注意障害の外的方略＝メモ・アラーム・チェックリストなど環境・道具の活用。内的方略＝自己教示など自分の方略。間隔伸張法は記銘の保持を高める記憶リハビリの技法で、対象とする機能が異なる点に注意する。