第25回 言語聴覚士国家試験 第165問

発達障害の言語特徴を問う問題である。語用（文脈に応じた言語使用・対人的なことばのやりとり）の障害が中核的特徴となるのは自閉症スペクトラム障害である。正答は選択肢5。

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【各選択肢の解説】

1．知的能力障害
❌ 誤り。全般的な知的機能の遅れが中心で、語用が特異的特徴ではない。正しくは知的機能と適応機能の全般的な障害が特徴である。

2．限局性学習障害
❌ 誤り。読み書き計算など特定の学習の困難が中心。正しくは読字・書字表出・算数のいずれかの限局した困難が特徴である。

3．小児期発症流暢障害
❌ 誤り。吃音で、流暢性の障害が中心。正しくは音や音節の繰り返し・引き伸ばし・ブロックなど発話の流暢性の障害が特徴である。

4．注意欠如・多動性障害
❌ 誤り。不注意・多動・衝動性が中心。正しくは不注意・多動性・衝動性が特徴である。

5．自閉症スペクトラム障害
✅ 正しい（＝正答）。語用論的障害が中核。

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【試験対策ポイント】

ASDは社会的コミュニケーションの障害（語用の障害：会話の開始・維持、文脈・含意の理解、非言語的手がかりの困難）と限定的・反復的行動が二本柱。語用障害＝ASDと結びつけて覚える。