第25回 言語聴覚士国家試験 第174問

【各選択肢の解説】
a．ポリープ様声帯 ― 喫煙：✅正しい（＝正答）。喫煙が主因（ラインケ浮腫）。
b．声帯結節 ― 加齢：❌誤り。音声酷使が誘因（学童・教師・歌手）。
c．声帯萎縮 ― 音声酷使：❌誤り。加齢（老人性）や神経麻痺後が誘因。
d．声帯麻痺 ― 胸部大動脈瘤：✅正しい（＝正答）。左反回神経が大動脈弓を回るため圧迫されうる。
e．急性声門下喉頭炎 ― ウイルス感染：✅正しい（＝正答）。クループの主因。

【試験対策ポイント】
ポリープ様声帯（喫煙）、声帯結節（音声酷使）、声帯萎縮（加齢）を取り違えない。左反回神経は大動脈弓を回るため、胸部大動脈瘤・縦隔病変・肺がんで左声帯麻痺を生じやすい点が頻出。