第25回 言語聴覚士国家試験 第179問

鼻咽腔閉鎖機能不全に伴う代償を問う問題である。鼻咽腔閉鎖機能不全では、鼻からの呼気漏れを抑えようとして鼻翼や顔面に力が入る代償（鼻渋面）がみられる。正答は選択肢1。

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【各選択肢の解説】
1．鼻渋面：✅正しい（＝正答）。鼻漏れを防ごうとする顔面の代償運動。
2．眼瞼下垂：❌鼻咽腔閉鎖機能とは関連しない（動眼神経等の障害）。
3．口角の偏位：❌顔面神経麻痺などの所見。
4．下顎の偏位：❌顎・咀嚼筋の問題で関連しない。
5．鼻中隔の弯曲：❌鼻腔形態の問題で閉鎖機能不全の代償所見ではない。

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【試験対策ポイント】
鼻咽腔閉鎖機能不全では、開鼻声・鼻漏れ・呼気鼻漏出に加え、鼻翼を狭めるなどの代償（鼻渋面、鼻翼の収縮）が生じる。口蓋裂術後などで評価される所見として押さえる。