第25回 言語聴覚士国家試験 第183問

■ 正答：2番 — 口蓋帆張筋 口蓋帆張筋は三叉神経（V）の下顎神経枝による支配を受けます。咽頭神経叢は迷走神経（X）と舌咽神経（IX）から形成され、他の4つの筋を支配していますが、口蓋帆張筋のみが異なる神経支配を持つため、正答となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 口蓋舌筋 ✅ 咽頭神経叢支配です。舌咽神経（IX）を含む咽頭神経叢からの支配を受け、軟口蓋の挙上に関与します。 2. 口蓋帆張筋 ✅ 正答。三叉神経（V）の下顎神経枝による支配です。この筋は軟口蓋の緊張化に関わり、他の咽頭筋とは異なる神経支配を持つため、咽頭神経叢支配でない唯一の筋です。 3. 口蓋咽頭筋 ✅ 咽頭神経叢支配です。迷走神経（X）の咽頭枝を含む咽頭神経叢から支配を受け、軟口蓋の挙上と咽頭の構造形成に関与します。 4. 輪状咽頭筋 ✅ 咽頭神経叢支配です。迷走神経（X）の咽頭枝からの支配を受け、嚥下時の重要な筋です。 5. 上咽頭収縮筋 ✅ 咽頭神経叢支配です。舌咽神経（IX）と迷走神経（X）を含む咽頭神経叢からの支配を受け、咽頭の上部収縮に関与します。 --- 【試験対策ポイント】 咽頭筋の神経支配一覧 | 筋 | 神経支配 | 神経叢 | |---|---|---| | 口蓋舌筋 | 舌咽神経（IX） | 咽頭神経叢 | | **口蓋帆張筋** | **三叉神経V3（下顎神経）** | **咽頭神経叢でない** | | 口蓋咽頭筋 | 迷走神経（X）咽頭枝 | 咽頭神経叢 | | 輪状咽頭筋 | 迷走神経（X）咽頭枝 | 咽頭神経叢 | | 上咽頭収縮筋 | 舌咽神経＋迷走神経 | 咽頭神経叢 | | 中咽頭収縮筋 | 迷走神経（X）咽頭枝 | 咽頭神経叢 | | 下咽頭収縮筋 | 迷走神経（X）咽頭枝 | 咽頭神経叢 | 頻出知識：咽頭神経叢の構成 - 構成神経：迷走神経（X）咽頭枝＋舌咽神経（IX）咽頭枝 - 支配筋：咽頭収縮筋群、軟口蓋筋（口蓋帆張筋を除く） - 例外：口蓋帆張筋は三叉神経V3支配（最頻出の「支配でない筋」）