第25回 言語聴覚士国家試験 第184問

嚥下の直接訓練法と目的の組合せを問う問題である。K-point刺激法は、咀嚼様運動や嚥下反射を誘発することが目的であり、唾液分泌の誘発ではない。誤りは選択肢4。

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【各選択肢の解説】
1．息こらえ嚥下 ― 嚥下反射惹起前の声門閉鎖：❌正しい。誤嚥防止のため先に声門を閉じる。
2．努力嚥下 ― 咽頭嚥下圧生成：❌正しい。強く飲み込み咽頭残留を減らす。
3．メンデルゾーン法 ― 食道入口部開大時間の延長：❌正しい。喉頭挙上を保持する。
4．K-point刺激法 ― 唾液分泌の誘発：✅誤り（＝正答）。咀嚼様運動・嚥下反射の誘発が目的。
5．スライス型ゼリー丸飲み法 ― 食塊形成困難の補助：❌正しい。咀嚼を要さず丸飲みできる。

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【試験対策ポイント】
K-point（臼後三角後方）刺激は、開口・咀嚼様運動・嚥下反射を誘発する手技で、特に偽性球麻痺で有用。息こらえ嚥下（声門閉鎖）、努力嚥下（咽頭圧）、メンデルゾーン法（食道入口部開大延長）と目的を対応づける。