第25回 言語聴覚士国家試験 第185問

【各選択肢の解説】
1．側臥位：✅推奨される（＝正答）。咽頭残留を健側に集め、誤嚥を防ぎやすい。
2．仰臥位：❌残留物が気道へ流入しやすく誤嚥リスクが高い。
3．腹臥位：❌摂食姿勢として現実的でない。
4．直立座位：❌咽頭残留・誤嚥の軽減には不十分なことがある。
5．前傾座位：❌一定の効果はあるが、本例の重度残留・不顕性誤嚥には側臥位が推奨される。

【試験対策ポイント】
咽頭残留・誤嚥への代償姿勢として、頸部前屈（顎引き）に加え、一側嚥下（側臥位・体幹回旋）で残留を健側に集める方法がある。不顕性誤嚥はむせが出ないため、姿勢調整と評価（VF・VE）が重要となる。