第25回 言語聴覚士国家試験 第186問
耳鼻咽喉科学第25回
第25回 言語聴覚士国家試験 第186問（耳鼻咽喉科学）の正答は 4 です。気管切開を問う問題である。
問題
気管切開について正しいのはどれか
a．緊急時にのみ行う
b．人工呼吸器に接続できる
c．喀痰吸引が目的の一つである
d．喉頭機能が正常ならバルブを用いて発声できる
e．カフはカニューレを気管内に固定するために用いる
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.1%標準
175人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — b・c・d
気管切開を問う問題である。人工呼吸器に接続でき、喀痰吸引が目的の一つであり、喉頭機能が保たれていればスピーチバルブで発声できる。該当はb・c・dで、選択肢4が正答。
【各選択肢の解説】
a. 緊急時にのみ行う
❌ 誤り。正しくは長期人工呼吸管理や気道分泌物の管理などのために予定的にも行う。
❌ 誤り。正しくは長期人工呼吸管理や気道分泌物の管理などのために予定的にも行う。
b. 人工呼吸器に接続できる
✅ 正しい（＝正答の一部）。気管カニューレを人工呼吸器の回路に接続して換気できる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。気管カニューレを人工呼吸器の回路に接続して換気できる。
c. 喀痰吸引が目的の一つである
✅ 正しい（＝正答の一部）。気道分泌物の吸引が行える。
✅ 正しい（＝正答の一部）。気道分泌物の吸引が行える。
d. 喉頭機能が正常ならバルブを用いて発声できる
✅ 正しい（＝正答の一部）。スピーチバルブで呼気を声門へ通す。
✅ 正しい（＝正答の一部）。スピーチバルブで呼気を声門へ通す。
e. カフはカニューレを気管内に固定するために用いる
❌ 誤り。正しくはカフは気管壁との隙間を塞ぎ、誤嚥防止・換気漏れ防止のために用いる。カニューレの固定はフランジと固定ひもで行う。
❌ 誤り。正しくはカフは気管壁との隙間を塞ぎ、誤嚥防止・換気漏れ防止のために用いる。カニューレの固定はフランジと固定ひもで行う。
【試験対策ポイント】
気管切開の目的＝気道確保・喀痰吸引・人工呼吸管理。カフは固定ではなく気管壁との密閉（誤嚥・リーク防止）が役割。スピーチバルブ（一方向弁）は呼気を声門へ導き発声を可能にする点を押さえる。
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