第25回 言語聴覚士国家試験 第192問

■ 正答：3番 — 聴児の聴取能との比較 学童期の難聴児に対する障害認識支援では、本人の自己肯定感や心理的安定性を損なわないよう配慮が必要です。聴児（聴覚に障害のない児童）との聴取能を直接的に比較することは、劣等感や自己否定につながるため、適切な支援方法ではありません。障害認識支援は「自分の聴覚特性を理解し、それに応じた対処方法を身につける」ことが目標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 難聴時間の交流 ✅ 正しい。同じ難聴経験を持つ仲間との交流（ピアサポート）により、本人が孤立感から解放され、難聴に対する適応的な態度が形成されます。障害認識支援の重要な要素です。 2. アサーション指導 ✅ 正しい。自分の気持ちや要望を適切に表現するスキル（アサーション）を学ぶことで、聴者とのコミュニケーション場面での自信や対処能力が高まります。心理社会的な対応能力の向上に有効です。 3. 聴児の聴取能との比較 ❌ 誤り。聴児との聴取能を比較することは、難聴児の劣等感を強め、自己肯定感を低下させます。障害認識支援の本来の目的は「自分の聴覚特性を受け入れ、適応的に対処すること」であり、健聴者との比較は有害です。 4. 保護者のカウンセリング ✅ 正しい。保護者自身が難聴児に対する否定的な感情を軽減し、子どもの障害を適切に受け入れることが、本人の心理的安定につながります。親の心理的サポートは支援の基盤となります。 5. コミュニケーション手段の拡大 ✅ 正しい。補聴器や人工内耳といった聴覚的手段のみでなく、視覚情報や手話など複数のコミュニケーション手段を提供することで、環境への適応幅が広がり、本人の自信につながります。 --- 【試験対策ポイント】 | 学童期難聴児への障害認識支援 | 効果・目的 | |---|---| | ピアサポート（難聴時間の交流） | 同志との経験共有→孤立感軽減 | | アサーション指導 | 自己表現スキル→対人関係充実 | | 保護者カウンセリング | 親の受容的態度→本人の心理安定 | | コミュニケーション手段の拡大 | 多様なツール活用→環境適応 | | ❌ 聴児との比較 | 劣等感→自己否定（有害） | 「比較」は障害認識支援の大敵：本人の「できる・できない」を聴児基準で測らず、本人の聴覚特性に基づいた適応的な対処法を引き出すことが重点