第25回 言語聴覚士国家試験 第21問

■ 正答：5番 — 蝸牛で高音にもっともよく反応するのは基底回転である 蝸牛は周波数の位置コード化を行い、高音は蝸牛の基部（基底回転）の狭い膜領域で共振します。一方、低音は頂部（頂回転）で最大反応を示します。これはベーシル膜の物理的特性（基底部は狭く硬い、頂部は広く柔軟）に由来します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 耳管は内耳圧の調整をしている ❌ 誤り。耳管は中耳と咽頭を連絡し、「中耳圧」の調整が役割です。内耳圧の調整は前庭水管が担当します。内耳圧の亢進は内リンパ水腫をきたし、メニエール病の原因となります。 2. 血管条は蝸牛の鼓室階外側にある ❌ 誤り。血管条は蝸牛の「前庭階外側」に位置しており、内リンパ液を産生する重要な組織です。鼓室階外側には血管条はありません。蝸牛は内リンパ液で満たされた前庭階と、外リンパ液で満たされた鼓室階・前庭階の層状構造です。 3. 外有毛細胞の不動毛は蓋膜に接していない ❌ 誤り。外有毛細胞の「不動毛」（最外側の太い毛）は蓋膜に接しており、これが蓋膜への押し付けを通じて外有毛細胞の運動を制御します。内有毛細胞の不動毛は蓋膜に接していませんが、外有毛細胞は異なります。 4. 蝸牛の鼓室階は内リンパ液で満たされている ❌ 誤り。鼓室階は「外リンパ液」で満たされています。内リンパ液は前庭階のみを満たし、血管条から産生されます。この二液系の構造は内耳の機能に不可欠です。 5. 蝸牛で高音にもっともよく反応するのは基底回転である ✅ 正しい。ベーシル膜の周波数地図化により、基部（基底回転）は高周波（高音、20kHz付近）に最大反応し、頂部（頂回転）は低周波（低音、100Hz付近）に最大反応します。これは基部の膜が狭く硬く、頂部が広く柔軟であるという物理的特性による。 --- 【試験対策ポイント】 内耳構造と液体分布（最頻出） | 部位 | 液体 | 産生部位 | |---|---|---| | 前庭階 | 内リンパ液 | 血管条 | | 前庭階外側 | 血管条の位置 | — | | 鼓室階 | 外リンパ液 | 卵円窓（アブミ骨底）から | | 内耳圧調整 | 前庭水管 | — | 蝸牛の周波数地図 | 部位 | 周波数 | 膜の特性 | |---|---|---| | 基底回転（基部） | 高音（20kHz〜） | 狭い・硬い | | 中央部 | 中周波 | 中程度 | | 頂回転（頂部） | 低音（〜100Hz） | 広い・柔軟 | 頻出な誤りポイント - 耳管：中耳圧調整（内耳圧ではない） - 蓋膜：外有毛細胞の不動毛は接着（内有毛細胞の不動毛は非接着） - 血管条：前庭階外側（鼓室階ではない） - ベーシル膜の周波数