第25回 言語聴覚士国家試験 第3問

■ 正答：2番 — 瞬目反射 顔面神経（Ⅶ）の機能を理解する問題です。瞬目反射は、角膜への刺激を三叉神経（Ⅴ）が感知し、その信号が顔面神経を通じて眼輪筋に伝わることで成立します。顔面神経は求心路（感覚）ではなく遠心路（運動）として機能します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 対光反射 ❌ 誤り。対光反射は「視覚経路→動眼神経（Ⅲ）による瞳孔括約筋の収縮」で成立し、顔面神経は関与しません。 2. 瞬目反射 ✅ 正しい。三叉神経（Ⅴ）の眼枝が角膜刺激を感知（求心路）→脳幹の反射中枢→顔面神経（Ⅶ）が眼輪筋に指令（遠心路）を送ります。 3. 咽頭反射 ❌ 誤り。咽頭反射は舌根への刺激を舌咽神経（Ⅸ）が感知し、迷走神経（Ⅹ）の咽頭筋が咽頭を収縮させることで成立します。顔面神経は無関係です。 4. 下顎反射 ❌ 誤り。下顎反射は三叉神経（Ⅴ）の両求心枝・遠心枝で完結する反射で、咬筋を収縮させます。顔面神経は関与しません。 5. 嘔吐反射 ❌ 誤り。嘔吐反射は咽頭反射と同様、舌咽神経（Ⅸ）と迷走神経（Ⅹ）で成立します。顔面神経は関わりません。 --- 【試験対策ポイント】 脳神経反射の求心・遠心路の整理 | 反射 | 求心路（感覚） | 遠心路（運動） | 効果器 | |---|---|---|---| | 対光反射 | Ⅱ（視覚） | Ⅲ（動眼） | 瞳孔括約筋 | | **瞬目反射** | **Ⅴ（三叉）** | **Ⅶ（顔面）** | **眼輪筋** | | 下顎反射 | Ⅴ（三叉） | Ⅴ（三叉） | 咬筋 | | 咽頭反射 | Ⅸ（舌咽） | Ⅹ（迷走） | 咽頭筋 | | 嘔吐反射 | Ⅸ（舌咽） | Ⅹ（迷走） | 咽頭・食道筋 | | 角膜反射 | Ⅴ（三叉） | Ⅶ（顔面） | 眼輪筋 | 頻出ポイント：顔面神経（Ⅶ）は求心路ではなく遠心路として眼輪筋を支配。瞬目反射と角膜反射は同じ神経経路で、感覚入力は三叉神経、運動出力は顔面神経。