第25回 言語聴覚士国家試験 第52問

【各選択肢の解説】

a．自律尊重
✅ 正しい（＝正答）。障害者本人の意向を優先する原則。

b．悪不履行(無害性)
✅ 正しい（＝正答）。害（生命の危険）を与えないという原則。

c．善行
❌ 誤り。本人に利益をもたらす原則だが、本設問の対立軸の中心ではない。正しくはこの場面で意向の尊重と対立しているのは、害を避ける無害性である。

d．正義・公平
❌ 誤り。本ジレンマには直接該当しない。正しくは正義・公平は資源や負担を公平に配分する原則である。

e．倫理的調整
❌ 誤り。正しくは倫理的調整は倫理原則ではなく、四原則は自律尊重・無害性・善行・正義である。

【試験対策ポイント】
生命倫理の四原則＝自律尊重・無害性（害を与えない）・善行（利益をもたらす）・正義（公平）。「本人の希望を通すと害が及ぶ」場面は、自律尊重と無害性の衝突として整理する。