第25回 言語聴覚士国家試験 第59問

純粋失読の病態を問う問題である。古典型は左後頭葉と脳梁膨大部の障害で生じる。非古典型の病巣は左後頭葉皮質下などであり「左縁上回」ではない。誤っているのは選択肢4。

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【各選択肢の解説】
1．逐字読みが出現する：❌正しい。1文字ずつ拾う読み方を示す。
2．語長効果が顕著である：❌正しい。語が長いほど読みに時間を要する。
3．なぞり読みが可能なことがある：❌正しい。手で文字をなぞると読めることがある（運動覚の利用）。
4．非古典型では左縁上回に病変がある：✅誤り（＝正答）。左縁上回ではない。
5．古典型では脳梁膨大部に病変がある：❌正しい。左後頭葉＋脳梁膨大部で離断が生じる。

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【試験対策ポイント】
純粋失読は「書けるのに読めない」失読で、逐字読み・語長効果・なぞり読みが特徴。古典型は左後頭葉＋脳梁膨大部の障害により、右視野・左視野いずれの文字情報も左言語野に届かなくなる機序を押さえる。