第25回 言語聴覚士国家試験 第6問
内科学第25回
第25回 言語聴覚士国家試験 第6問（内科学）の正答は 3 です。虚血性心疾患の一次予防を問う問題である。
問題
虚血性心疾患の予防について誤っているのはどれか
- 1.有酸素運動が推奨されている
- 2.地中海食の有効性が知られている
- 3.予防に適正なBMIは19.5~22.0Kg/m2である ✓
- 4.禁煙および受動喫煙の防止がリスクを低下させる
- 5.原則として75歳未満の成人の降圧目標は診察室血圧で130/80mmHg未満である
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.7%標準
210人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 適正BMIの記述が誤り
虚血性心疾患の一次予防を問う問題である。適正体重の指標としてのBMIは概ね18.5以上25未満が標準で、「19.5～22.0」という限定的な範囲の記述は適切でない。誤りは選択肢3。
【各選択肢の解説】
1. 有酸素運動が推奨されている
✅ 正しい。定期的な有酸素運動が冠危険因子を改善する。
✅ 正しい。定期的な有酸素運動が冠危険因子を改善する。
2. 地中海食の有効性が知られている
✅ 正しい。魚・オリーブ油・野菜中心の食事は心血管リスクを下げる。
✅ 正しい。魚・オリーブ油・野菜中心の食事は心血管リスクを下げる。
3. 予防に適正なBMIは19.5~22.0Kg/m2である
❌ 誤り（＝正答）。この限定は不適切。正しくは適正BMIは18.5以上25未満が目安（日本肥満学会の普通体重の基準）。
❌ 誤り（＝正答）。この限定は不適切。正しくは適正BMIは18.5以上25未満が目安（日本肥満学会の普通体重の基準）。
4. 禁煙および受動喫煙の防止がリスクを低下させる
✅ 正しい。喫煙は最大級の修正可能危険因子。
✅ 正しい。喫煙は最大級の修正可能危険因子。
5. 原則として75歳未満の成人の降圧目標は診察室血圧で130/80mmHg未満である
✅ 正しい。出題時の高血圧治療ガイドライン（JSH2019）の目標どおり。JSH2025では年齢を問わず診察室血圧130/80mmHg未満に一本化されたので、75歳未満にとっては今も同じ値である。
✅ 正しい。出題時の高血圧治療ガイドライン（JSH2019）の目標どおり。JSH2025では年齢を問わず診察室血圧130/80mmHg未満に一本化されたので、75歳未満にとっては今も同じ値である。
【試験対策ポイント】
冠動脈疾患の修正可能危険因子（喫煙・高血圧・脂質異常・糖尿病・肥満・運動不足）と、その管理目標を整理する。BMI18.5～25未満が標準体重域である点を押さえると、限定し過ぎた数値選択肢を見抜ける。
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