第25回 言語聴覚士国家試験 第63問

■ 正答：3番 — 側頭葉前部 意味記憶（言葉や概念の意味、一般知識）は側頭葉前部（特に下側頭葉前部）に集約された意味情報の貯蔵庫として機能します。この領域への損傷は、意味記憶の喪失や意味的認知の低下をもたらします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前脳基底部 ❌ 誤り。前脳基底部（コリン作動性ニューロン群）は注意機能・覚醒に関与し、意味記憶の中核部位ではありません。ただし損傷時は高次機能全般が低下する可能性があります。 2. 海馬 ❌ 誤り。海馬は新しい情報の「符号化」と「短期記憶の確立」に関与する部位で、既存の意味知識の貯蔵庫ではありません。海馬損傷では新規学習障害は生じますが、意味記憶そのものの喪失は典型的ではありません。 3. 側頭葉前部 ✅ 正しい。側頭葉前部（下側頭葉前部・内側側頭葉を含む）は意味情報の長期貯蔵庫として機能します。この領域の損傷は意味記憶障害（語彙の意味喪失、概念理解障害）をもたらします。 4. 脳梁膨大後域 ❌ 誤り。脳梁膨大後域（後部脳梁）は左右半球間の情報伝達に関与し、視覚・聴覚情報の統合に機能します。意味記憶の中核部位ではありません。 5. 小脳 ❌ 誤り。小脳は運動学習・協調性・時間処理に関与し、意味記憶の貯蔵とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 記憶システムと主要関連部位の整理 | 記憶の種類 | 定義 | 主要関連部位 | |---|---|---| | 意味記憶 | 言葉・概念の意味、一般知識（時間・脈絡なし） | 側頭葉前部（下側頭葉） | | エピソード記憶 | 時間・脈絡を持つ個人経験の記憶 | 海馬・内側側頭葉 | | 手続き記憶 | スキル・運動学習（自転車の乗り方など） | 基底核・小脳・運動野 | | 作動記憶 | 情報の一時保持・操作（3〜7秒） | 前頭前皮質背外側 | 【失語症との区別】 - 意味記憶障害：「りんご」の「果物」という属性が失われる（概念的・意味的） - Wernicke失語：「りんご」を聴いても理解できない（音韻的認識困難） - 注意：側頭葉意味痴呆（semantic dementia）は進行性の意味記憶喪失の代表例 【側頭葉前部の機能】 - 下側頭葉：物体・顔・動物の意味情報 - 前側頭葉：言葉の意味、抽象的概念、社会的意味情報