第25回 言語聴覚士国家試験 第78問
耳鼻咽喉科学第25回
第25回 言語聴覚士国家試験 第78問(耳鼻咽喉科学)の正答は 5 です。喉頭全摘出術後の状態を問う問題である。
問題
単純喉頭全摘出術後に生じるのはどれか
a.誤嚥
b.複視
c.歩行障害
d.嗅覚障害
e.気管孔呼吸
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — d・e
喉頭全摘出術後の状態を問う問題である。喉頭全摘では気道と食道が完全に分離され、永久気管孔から呼吸するため気管孔呼吸となり、鼻腔への気流が失われて嗅覚障害を生じる。該当はd・eで、選択肢5が正答。
【各選択肢の解説】
a.誤嚥:❌生じない。気道と食道が分離されるため誤嚥は起こらない。
b.複視:❌喉頭摘出と無関係。
c.歩行障害:❌喉頭摘出と無関係。
d.嗅覚障害:✅生じる(=正答)。鼻腔へ気流が流れず嗅覚が低下する。
e.気管孔呼吸:✅生じる(=正答)。永久気管孔からの呼吸となる。
【試験対策ポイント】
喉頭全摘では気道と消化管が分離される結果、誤嚥は生じなくなる一方、永久気管孔呼吸・嗅覚低下・音声喪失(代用音声が必要)が生じる。術後変化を解剖学的分離の観点から整理する。
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