第25回 言語聴覚士国家試験 第81問

口蓋裂患者の構音（代償構音）の特徴を問う問題である。口蓋裂では鼻咽腔閉鎖機能不全により、声門破裂音・咽頭摩擦音・口蓋化構音・鼻音化などの代償が生じる。無声子音の有声化は口蓋裂に特徴的な所見ではない。正答は選択肢4。

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【各選択肢の解説】
1．声門破裂音の産出：❌特徴である。代表的な代償構音。
2．歯茎破裂音の口蓋化：❌特徴である。構音点が後方化する口蓋化構音。
3．咽頭摩擦音の産出：❌特徴である。咽頭での摩擦による代償。
4．無声子音の有声化：✅特徴でない（＝正答）。口蓋裂に特異的な所見ではない。
5．鼻音化：❌特徴である。鼻咽腔閉鎖不全による鼻音化。

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【試験対策ポイント】
口蓋裂の代償構音＝声門破裂音・咽頭摩擦音/破裂音・口蓋化構音・鼻音化が代表。これらは鼻咽腔閉鎖機能不全と関連づけて理解する。無声/有声の対立の崩れは別の機序であり、口蓋裂の典型的特徴ではない。