第25回 言語聴覚士国家試験 第83問

運動障害性構音障害のタイプと言語症状の対応を問う問題である。一側上位運動ニューロン性構音障害は軽度の不明瞭さが主で、「声量の増大」は特徴ではない。誤った組合せは選択肢2。

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【各選択肢の解説】
1．痙性構音障害 ― 平板なピッチ：❌正しい。単調で抑揚に乏しい発話。
2．一側上位運動ニューロン性構音障害 ― 声量の増大：✅誤り（＝正答）。軽度の構音のゆがみが主で声量増大は特徴でない。
3．運動低下性構音障害 ― 発話速度の亢進：❌正しい。パーキンソン病で加速性発話がみられる。
4．運動過多性構音障害 ― 発話速度の変動：❌正しい。不随意運動により速度が不規則に変動する。
5．失調性構音障害 ― 爆発的な起声：❌正しい。断綴性・爆発性の発話が特徴。

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【試験対策ポイント】
タイプ別の特徴＝痙性（努力性・単調）／運動低下性（小声・加速）／運動過多性（不規則変動）／失調性（断綴性・爆発性・不規則）。一側UMN性は比較的軽度の構音の乱れが中心で、特異的な声量増大はみられない点を押さえる。