第25回 言語聴覚士国家試験 第89問
小児聴覚障害第25回
第25回 言語聴覚士国家試験 第89問（小児聴覚障害）の正答は 5 です。幼児期の進行性難聴の原因を問う問題である。
問題
幼児期の進行性難聴の原因はどれか
a．ムンプス感染
b．GJB2遺伝子変異
c．先天性風疹症候群
d．SLC26A4遺伝子変異
e．先天性サイトメガロウィルス感染
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.6%難問
147人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — d・e
幼児期の進行性難聴の原因を問う問題である。SLC26A4遺伝子変異（前庭水管拡大）と先天性サイトメガロウイルス感染は、進行性・変動性の難聴を生じることで知られる。該当はd・eで、選択肢5が正答。
【各選択肢の解説】
a. ムンプス感染
❌ 誤り。通常は急性・突発の一側高度難聴で、進行性ではない。正しくは、ムンプス難聴は急に発症する一側性の高度感音難聴である。
❌ 誤り。通常は急性・突発の一側高度難聴で、進行性ではない。正しくは、ムンプス難聴は急に発症する一側性の高度感音難聴である。
b. GJB2遺伝子変異
❌ 誤り。先天性で、多くは非進行性。正しくは、出生時からの先天性難聴で、多くは進行しない。
❌ 誤り。先天性で、多くは非進行性。正しくは、出生時からの先天性難聴で、多くは進行しない。
c. 先天性風疹症候群
❌ 誤り。先天性の難聴で進行性が主体ではない。正しくは、出生時から存在する先天性感音難聴が中心である。
❌ 誤り。先天性の難聴で進行性が主体ではない。正しくは、出生時から存在する先天性感音難聴が中心である。
d. SLC26A4遺伝子変異
✅ 正しい（＝正答の一部）。前庭水管拡大に伴い変動・進行する難聴。
✅ 正しい（＝正答の一部）。前庭水管拡大に伴い変動・進行する難聴。
e. 先天性サイトメガロウイルス感染
✅ 正しい（＝正答の一部）。遅発性・進行性の難聴を生じる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。遅発性・進行性の難聴を生じる。
【試験対策ポイント】
小児難聴では「進行性・遅発性」を示す原因が重要。SLC26A4（前庭水管拡大症）と先天性CMV感染は進行・変動しうるため経過観察を要する。GJB2や風疹は先天性・非進行性が中心、という違いで整理する。
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