第25回 言語聴覚士国家試験 第9問

■ 正答：1番 — a,b 乳幼児の発達スクリーニングとは、集団検診などで多数の対象者を「短時間で」「客観的に」スクリーニングするための検査です。CARSは自閉症診断の「確定診断ツール」であり、S-S法は言語発達遅滞の「詳細評価」用で、いずれもスクリーニングには不向きです。一方c～eは、発達全般を迅速かつ広く評価でき、スクリーニングに適した検査です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 新装版CARS小児自閉症評定尺度 ❌ スクリーニングに不適切。15項目について1～4点で評価し、合計得点で自閉症の有無を「診断する」ツールです。スクリーニングではなく「確定診断」目的であり、専門家による詳細な評価が必要です。 b. 〈S-S法〉言語発達遅滞検査 ❌ スクリーニングに不適切。言語発達遅滞児を対象とした「詳細評価検査」です。対象が限定的（遅滞が疑われる児）であり、集団スクリーニングには向きません。 c. 遠城寺式乳幼児分析的発達検査法 ✅ スクリーニングに適切。生後0～6歳を対象に「姿勢・運動・手指」「栄養」「言語」「社会性」など広範な発達領域を評価でき、短時間で実施可能な標準検査です。 d. KIDS乳幼児発達スケール ✅ スクリーニングに適切。生後1ヶ月～36ヶ月を対象に、認知・言語・社会性など多領域を効率的に評価します。スクリーニング目的で開発されました。 e. DENVERIIデンバー発達判定法 ✅ スクリーニングに適切。生後2週間～6歳を対象とした国際標準のスクリーニングツールで、運動・言語・認知・社会性を広く短時間で評価可能です。 --- 【試験対策ポイント】 スクリーニング検査vs詳細評価検査の区別： | 検査 | 特徴 | 対象領域 | 用途 | |---|---|---|---| | CARS | 15項目・1～4点評定 | 自閉症症状のみ | 確定診断 | | S-S法 | 言語領域に特化 | 言語能力の詳細分析 | 言語遅滞児の評価 | | 遠城寺式 | 0～6歳・5領域 | 発達全般 | スクリーニング | | KIDS | 1～36ヶ月・多領域 | 発達全般 | スクリーニング | | DENVEII | 2週～6歳・国際標準 | 発達全般 | スクリーニング | 頻出の誤解： - CARSは「自閉症スクリーニング検査」ではなく「自閉症診断検査」 - S-S法は「言語発達スクリーニング」ではなく「言語発達遅滞の詳細検査」