第25回 言語聴覚士国家試験 第94問

【各選択肢の解説】
a．メニエール病：❌難聴を生じる。変動性の感音難聴を伴う。
b．良性発作性頭位めまい症：✅難聴を生じない（＝正答）。耳石による半規管の障害で蝸牛は無関係。
c．前庭神経炎：✅難聴を生じない（＝正答）。前庭神経のみの障害で蝸牛神経は保たれる。
d．聴神経腫瘍：❌難聴を生じる。進行性の感音難聴を伴う。
e．遅発性内リンパ水腫：❌難聴を生じる。先行する高度難聴に遅れてめまいを生じる。

【試験対策ポイント】
めまい疾患は「難聴を伴うか」で大別する。伴う＝メニエール病・聴神経腫瘍・遅発性内リンパ水腫など（蝸牛も障害）、伴わない＝BPPV・前庭神経炎（前庭のみ障害）。聴覚症状の有無が鑑別の要点。