第25回 言語聴覚士国家試験 第94問
耳鼻咽喉科学第25回
第25回 言語聴覚士国家試験 第94問（耳鼻咽喉科学）の正答は 3 です。めまい疾患のうち難聴を伴わないものを問う問題である。
問題
難聴を生じないのはどれか
a．メニエール病
b．良性発作性頭位めまい症
c．前庭神経炎
d．聴神経腫瘍
e．遅発性内リンパ水腫
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — b・c
めまい疾患のうち難聴を伴わないものを問う問題である。良性発作性頭位めまい症（BPPV）と前庭神経炎は前庭系のみの障害で蝸牛（聴覚）は侵されず、難聴を生じない。該当はb・cで、選択肢3が正答。
【各選択肢の解説】
a. メニエール病
❌ 誤り。変動性の感音難聴を伴う。正しくは難聴を生じる。
❌ 誤り。変動性の感音難聴を伴う。正しくは難聴を生じる。
b. 良性発作性頭位めまい症
✅ 正しい（＝正答の一部）。耳石による半規管の障害で蝸牛は無関係であり、難聴を生じない。
✅ 正しい（＝正答の一部）。耳石による半規管の障害で蝸牛は無関係であり、難聴を生じない。
c. 前庭神経炎
✅ 正しい（＝正答の一部）。前庭神経のみの障害で蝸牛神経は保たれ、難聴を生じない。
✅ 正しい（＝正答の一部）。前庭神経のみの障害で蝸牛神経は保たれ、難聴を生じない。
d. 聴神経腫瘍
❌ 誤り。進行性の感音難聴を伴う。正しくは難聴を生じる（一側性の感音難聴が初発症状として多い）。
❌ 誤り。進行性の感音難聴を伴う。正しくは難聴を生じる（一側性の感音難聴が初発症状として多い）。
e. 遅発性内リンパ水腫
❌ 誤り。先行する高度難聴に遅れてめまいを生じる。正しくは難聴を伴う疾患である。
❌ 誤り。先行する高度難聴に遅れてめまいを生じる。正しくは難聴を伴う疾患である。
【試験対策ポイント】
めまい疾患は「難聴を伴うか」で大別する。伴う＝メニエール病・聴神経腫瘍・遅発性内リンパ水腫など（蝸牛も障害）、伴わない＝BPPV・前庭神経炎（前庭のみ障害）。聴覚症状の有無が鑑別の要点。
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