第26回 言語聴覚士国家試験 第102問

■ 正答：1番 — 肺 肺は縦隔内に存在せず、左右の胸腔に位置します。縦隔は心臓・大血管・食道・気管・胸腺など重要臓器を収納する縦隔隔壁で囲まれた中央領域ですが、肺そのものは左右の肺野に広がっているため縦隔に含まれません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺 ✅ 正しい（正答理由）。肺は左右の胸腔を占める臓器であり、縦隔内には存在しません。肺の根（肺門）は縦隔に接していますが、肺葉自体は肺野に属します。 2. 気管 ❌ 誤り。気管は頸部から胸部に降りてきた後、縦隔内を通過して左右主気管支に分岐します。気管分岐部（カリナ）は縦隔内に位置する重要な解剖学的指標です。 3. 食道 ❌ 誤り。食道は縦隔内を通過して横隔膜を貫き胃に至ります。心臓の背側を走行する縦隔の後方構造の典型例です。 4. 心臓 ❌ 誤り。心臓および大血管（大動脈・上下大静脈・肺動脈・肺静脈）は縦隔の中心的構成臓器です。心嚢に包まれた心臓は縦隔内の前部に位置します。 5. 胸腺 ❌ 誤り。胸腺は縦隔の前上部（前縦隔）に位置する免疫器官です。小児では発達し、成人で萎縮しますが、解剖学的には縦隔構成物です。 --- 【試験対策ポイント】 縦隔の主要構成要素（肺は含まれない） | 部位 | 主要臓器・構造 | |---|---| | 前縦隔 | 胸腺、心嚢、前縦隔リンパ節 | | 中縦隔 | 心臓、大血管、気管分岐部 | | 後縦隔 | 食道、胸部大動脈、迷走神経 | 肺と縦隔の関係： - 肺は左右胸腔に位置（肺野） - 肺根（肺門）：気管支・血管・神経が出入りする部位→縦隔に接する - 縦隔境界：肺臓壁胸膜に囲まれた領域 - ST国試では「呼吸系基本解剖」として頻出