第26回 言語聴覚士国家試験 第107問
小児科学第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第107問(小児科学)の正答は 5 です。乳児期に筋緊張低下(フロッピー)がみられないものを問う問題である。
問題
乳児期に筋緊張低下がみられないのはどれか。
- 1.ダウン症候群
- 2.ウェルドニッヒ・ホフマン病
- 3.プラダー・ウィリー症候群
- 4.先天性筋強直性ジストロフィー
- 5.デュシェンヌ型筋ジストロフィー ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — デュシェンヌ型筋ジストロフィー
乳児期に筋緊張低下(フロッピー)がみられないものを問う問題である。デュシェンヌ型筋ジストロフィーは乳児期には明らかな筋緊張低下を示さず、幼児期以降に筋力低下が顕在化する。選択肢5が該当する。
【各選択肢の解説】
1. ダウン症候群
❌ 乳児期から筋緊張低下を示す。
❌ 乳児期から筋緊張低下を示す。
2. ウェルドニッヒ・ホフマン病
❌ 乳児型脊髄性筋萎縮症で、著明な筋緊張低下を示す。
❌ 乳児型脊髄性筋萎縮症で、著明な筋緊張低下を示す。
3. プラダー・ウィリー症候群
❌ 乳児期に強い筋緊張低下・哺乳障害を示す。
❌ 乳児期に強い筋緊張低下・哺乳障害を示す。
4. 先天性筋強直性ジストロフィー
❌ 出生時から筋緊張低下を示す。
❌ 出生時から筋緊張低下を示す。
5. デュシェンヌ型筋ジストロフィー
✅ みられない(=正答)。乳児期は目立たず、歩行開始後(幼児期)に筋力低下が顕在化する。
✅ みられない(=正答)。乳児期は目立たず、歩行開始後(幼児期)に筋力低下が顕在化する。
【試験対策ポイント】
乳児期のフロッピーインファント(筋緊張低下)をきたす代表が、ダウン症候群・脊髄性筋萎縮症(ウェルドニッヒ・ホフマン)・プラダー・ウィリー症候群・先天性筋強直性ジストロフィー。デュシェンヌ型は乳児期には目立たず、歩行開始後の転びやすさ・登攀性起立で気づかれる点が異なる。
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