第26回 言語聴覚士国家試験 第115問
形成外科学第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第115問（形成外科学）の正答は 4 です。外傷・熱傷について正しいものを問う問題である。
問題
正しいのはどれか。
a．難治性の褥瘡は植皮で治癒する。
b．電撃傷では電気の流入部と流出部とに強い損傷を生じる。
c．電撃傷では心室細動や心停止を生じる。
d．誤飲による化学熱傷では嚥下障害を生じる。
e．化学熱傷の初期治療は中和剤塗布である。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — b・c・d
外傷・熱傷について正しいものを問う問題である。電撃傷の流入部・流出部の損傷（b）、電撃傷の心室細動・心停止（c）、誤飲による化学熱傷の嚥下障害（d）が正しい。選択肢4が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 難治性の褥瘡は植皮で治癒する。
❌ 誤り。難治性褥瘡は植皮のみで治癒するとは限らず、全身・局所の管理が必要。
❌ 誤り。難治性褥瘡は植皮のみで治癒するとは限らず、全身・局所の管理が必要。
b. 電撃傷では電気の流入部と流出部とに強い損傷を生じる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。電流の出入り口に高度な組織損傷を生じる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。電流の出入り口に高度な組織損傷を生じる。
c. 電撃傷では心室細動や心停止を生じる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。電流が心臓を通ると致死的不整脈をきたす。
✅ 正しい（＝正答の一部）。電流が心臓を通ると致死的不整脈をきたす。
d. 誤飲による化学熱傷では嚥下障害を生じる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。口腔・咽頭・食道の損傷で嚥下障害をきたす。
✅ 正しい（＝正答の一部）。口腔・咽頭・食道の損傷で嚥下障害をきたす。
e. 化学熱傷の初期治療は中和剤塗布である。
❌ 誤り。初期治療は大量の流水洗浄で、中和剤は発熱を生じうるため用いない。
❌ 誤り。初期治療は大量の流水洗浄で、中和剤は発熱を生じうるため用いない。
【試験対策ポイント】
電撃傷は電流の流入部・流出部に強い損傷を生じ、心臓を通電すると心室細動・心停止をきたす。化学熱傷の初期治療は大量洗浄（中和剤は不可）、誤飲では消化管損傷で嚥下障害を生じる。難治性褥瘡は植皮のみで治癒するとは限らない点に注意。
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