第26回 言語聴覚士国家試験 第122問
神経系第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第122問（神経系）の正答は 4 です。上位運動ニューロン障害の症候を問う問題である。
問題
上位運動ニューロンが障害されたときの症候はどれか。
a．振戦
b．舞踏運動
c．腱反射亢進
d．バビンスキー徴候
e．線維束性収縮
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — c・d
上位運動ニューロン障害の症候を問う問題である。腱反射亢進（c）とバビンスキー徴候（d）が上位運動ニューロン障害の徴候である。選択肢4が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 振戦
❌ 錐体外路症状（パーキンソン病など）で、上位運動ニューロン徴候ではない。
❌ 錐体外路症状（パーキンソン病など）で、上位運動ニューロン徴候ではない。
b. 舞踏運動
❌ 錐体外路（線条体）の障害による不随意運動。
❌ 錐体外路（線条体）の障害による不随意運動。
c. 腱反射亢進
✅ 正しい（＝正答の一部）。上位運動ニューロン障害で反射が亢進する。
✅ 正しい（＝正答の一部）。上位運動ニューロン障害で反射が亢進する。
d. バビンスキー徴候
✅ 正しい（＝正答の一部）。錐体路障害の病的反射。
✅ 正しい（＝正答の一部）。錐体路障害の病的反射。
e. 線維束性収縮
❌ 下位運動ニューロン障害の徴候。
❌ 下位運動ニューロン障害の徴候。
【試験対策ポイント】
上位運動ニューロン（錐体路）障害では、痙性麻痺・腱反射亢進・病的反射（バビンスキー徴候）を示す。下位運動ニューロン障害では弛緩性麻痺・反射低下・筋萎縮・線維束性収縮。振戦・舞踏運動は錐体外路症状。障害部位ごとの徴候を整理する。
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