第26回 言語聴覚士国家試験 第145問

■ 正答：3番 — b,c 4〜5歳の定型発達児では、ナラティブ構造の成熟、メタ認知能力の発達、心の理論の獲得など高度な言語発達が起こります。ただし「字義通りではないことばの意味理解」と「系列的意味関係に基づく語連想」は、一般的には6〜7歳以降の就学後に確立される能力です。 --- 【各選択肢の解説】 a. ナラティブにマクロ構造が現れる。 ✅ 正しい。4〜5歳では物語の「起承転結」「原因と結果の関係」などの大きな枠組み（マクロ構造）が出現し始めます。これ以前は出来事を羅列的に述べるだけです。 b. 字義通りではないことばの意味を理解する。 ❌ 誤り。ことわざ・慣用句・比喩・ユーモアなど、文字通りでない意味の理解は、抽象的思考能力を要するため、通常6〜7歳以降（就学後）に確立されます。4〜5歳では字義通りの意味が主体です。 c. 系列的意味関係に基づく語の連想が可能になる。 ❌ 誤り。幼児期（4〜5歳）の語連想は主に「類音連想」「随伴連想」（例：「犬」→「わん」「骨」）であり、系列的意味関係（「犬」→「動物」→「生き物」という階層的分類）は学童期（6〜7歳以降）に成熟します。 d. 語が音韻の連なりで構成されていることが分かる。 ✅ 正しい。4〜5歳では音韻意識（phonological awareness）が発達し、「犬（いぬ）は『い』『ぬ』に分かれている」と気づくようになります。これは読み書き習得の基盤です。 e. 他者の認識内容を理解し、誤信念課題に正答できる。 ✅ 正しい。心の理論は4〜5歳で確立され、「相手が自分と異なる信念を持つ可能性」を理解するようになります。誤信念課題（Sally-Anne課題など）への正答率は4歳で急上昇します。 --- 【試験対策ポイント】 発達段階別の言語発達目標（4〜5歳 vs 6〜7歳以降） | 能力 | 4〜5歳 | 6〜7歳以降 | |---|---|---| | ナラティブ構造 | マクロ構造出現 | 複雑な因果関係 | | 語の意味理解 | 字義通り | 比喩・慣用句・ユーモア | | 語連想 | 類音・随伴 | 系列的意味関係（上位概念） | | 音韻意識 | 確立 | 音韻操作（リミング） | | 心の理論 | 誤信念課題正答 | さらに複雑な社会的推論 | キーワード： - 字義通りでない意味理解＝就学後の発達（重要な除外項目） - 系列的意味関係＝学童期の語彙組織化（4〜5歳では未成熟） - 音韻意識＝4〜5歳で発達（読み書き準備期） 紛らわしい誤り選択肢パターン： 「4〜5歳で『も』現れる」と「4〜5歳で『完全に』確立」を混同しやすい。b・cは「が現れ始める」段階ではなく「確立される」時期が6〜7歳以降であることが誤りの本質です。